高圧シミュレーション依頼フォーム

下記のファイルを一つのファイル(zipやrarへ圧縮)にして送信お願いします。
※PDFでも問題ありません。
一つあたりのファイル容量は「5MB」までです。
容量オーバーする場合は複数で送信お願いします。

シミュレーションで必要なファイルや情報 (複数拠点がある場合はそれぞれで必要です)
電気料金明細書のコピー12か月(1年)分

下記内容は「電気料金明細書」に記載があるかと思います。
・契約電力会社名
・電力会社お客様番号
・契約者情報
・利用(電力供給)先住所等
・供給地点特定番号(22桁の番号)
・次の項目の1年間(12か月)分
  ・常時契約電力、最大需要電力、力率、電力量(夏季)、電力量(他季)、電力量計、基本料金計、電力量料金計、ご請求額
※WEB閲覧しか出来ない場合は、上記項目がわかるところのスクリーンショットの取得をお願いします。

※秘密保持契約書については別途お送りします。

必須 お名前
必須 メールアドレス
必須 メールアドレス確認用
必須 会社名
選択 役職
必須 電話番号
必須 郵便番号
必須 都道府県
必須 ご住所
選択 ビル名
選択 添付ファイル1
添付可能拡張子 : zip,rar,lzh,pdf,jpg,jpeg,png
選択 添付ファイル2
必須 メッセージ

この内容でよろしければ、チェックを入れてください。

内容に間違いがなければ「送信」をクリックしてください。

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